中国疗养医学
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我国养老机构发展中存在的问题及对策分析以洛

老年群体是蕴藏着技能、经验、智慧的人才宝库。在很大程度上,一个国家、地区老年人的健康水平、生活质量直接体现了这个国家、地区的经济发展实力、文化程度以及全民素质的高低。同时由于其中暗含着一个潜在的老年消费市场,因此它对社会经济也产生了不可低估的影响。关爱老年人,积极有效地挖掘老年人的潜能,不仅是道德要求,更是建设未来和谐社会的重要组成部分。

目前我国养老机构名称繁多,所有制形式也有所不同,本文以洛阳龙门疗养养老院为例,针对我国养老机构普遍现状及存在问题,借鉴国外先进模式,提出相应对策,为未来能够构建出一个科学化、合理化,全面化的养老院提供更多参考。

一、我国养老机构发展的现状及存在的问题

(一)政府支持力度不够

虽然洛阳龙门疗养养老院进行的是一种社会化养老,但更是一项公益事业,它的发展离不开政府的大力支持,尤其是在其开发建设环节。我国目前虽然普遍看好“银发产业”的市场发展前景,但在现实的产业开发中,由于政府及政策支持力度不够因此阻挡了开发商进军的意愿,从而减缓了养老产业的发展。

(二)床位缺乏

1989年~2004年这15年来,养老机构的数量、机构内有效床位数及实际收养的老年人人数都有所变化。在这一期间,养老机构数量的增加并不十分明显,但养老机构内的床位数量却在不断增加。2004年的床位数已是1989年的3.7倍。床位数量增加的直接后果是机构实际收养老年人人数的增加。例如2004年收养的老年人比1999年多了近107万人,更是1989年的近4倍。老年人的需求促进了养老机构规模的发展;机构规模的发展又吸引了更多的老年人。

(三)资金无保障

一所综合正规的养老院在发展的过程中一般来说对资金要求较高:

1.开发成本较高。考虑到老年人普遍的身体状况,人性化设施与细节上的处理尤为重要。它们的发展更多地涉及到建筑新开发建设,开发成本极高。

一是养老院需要配有无障碍设施的住宅,细部要求比一般住宅更高更多,建筑施工水平也高于其他一般住宅,因此住宅成本相对较高;二是需要配套医疗设备,文化娱乐、生活服务等适宜老年人需要的特殊室内设施、附属设施和室外环境空间;三是处理好老年设施与周围其他设施的衔接问题。

2.运行成本较高。人性化无障碍建筑建成后,相关硬件设施的运行以及各种服务活动的展开,所需成本也较大。因此对于政府来说,资金支持力度不够,对于投资者来说,养老事业投资大,时间长,收效慢,因此也大都持观望态度。公与私双方的犹豫造成了当前养老事业资金普遍萧条的行业状况。

(四)服务人员素质不高

洛阳疗养养老院作为综合性养老院对于服务要求较高。老年人对日常服务要求比年轻人高得多,不仅需要日常生活服务,同时也需要游览、精神慰藉、家庭护理、娱乐以及康复治疗等更高层面的服务。而目前,我国老年服务事业发展普遍迟缓,专业性服务人员缺乏。而综合性养老院的发展,需要大量的专业性、职业性的护工人员。长此以往,专业人员的匮乏极有可能成为一个制约我国养老事业发展的瓶颈。

(五)分布不均

经笔者实地调查,目前洛阳龙门疗养养老院入住者大多数为城市老人。这就存在着部分农村老人虽然急需养老院服务,但由于信息闭塞加之资金不足而被排除在外。这使得广大农村人员养老问题影响到我国经济社会的全面协调发展。

二、完善我国养老机构发展的对策分析

(一)政府与社会的全方位支持

在政府政策的支持下,银行在贷款方面对该产业大行方便,或者政府出台免收土地出让金、减免税费等优惠政策,以调动开发商投资者的积极性,通过政策扶持鼓励综合性养老院按照“公益性事业,市场化运作”的机制运行,走“银发产业化”道路。

(二)完善立法,建立健全的养老保障体系

入住老人地域分布不均的主要问题在于目前的养老保障体系存在着严重的城乡分割,农村老年人基本上没有社会保障,城镇的养老保障制度正在改革过程之中,目前实行的是社会统筹与个人账户相结合的制度,今后养老保障的重点必须考虑如何建立起统筹城乡发展的养老保障体系,其基本目标应该是广泛覆盖、基本保障和多种保障手段相互补充。